Kepada:
Jawatankuasa
Persatuan Bekas Pelajar Kaum India SMDR
Saya seperti di bawah memohon menjadi ahli persatuan ini.
Nama Penuh
Nama Lain (jika ada)
Alamat Penuh
Alamat e-mel (lengkap)
Nombor Telefon Bimbit
Kategori Ahli
Tahun belajar/mengajar/bekerja di SMDR/SMKDR (Contoh: 1998-2002)
Pekerjaan sekarang
Aktiviti yang ingin disertai (boleh pilih beberapa)
Cadangan aktiviti lain (jika ada)
Make a free website with Yola